El nefr\u00f3logo Ovidio Calderon advirti\u00f3 que el uso indiscriminados de f\u00e1rmacos y la automedicaci\u00f3n est\u00e1n aumentando las poblilidades de padecer de enfermedad renal.<\/p>\n
El galeno que labora en el hospital Mario Catarino Rivas, manifest\u00f3 que ha podido ver mucha enfermedad por estos f\u00e1rmacos de uso indiscriminado, automedicaci\u00f3n y no adecuadamente prescritos, est\u00e1n aumentando el riesgo de padecer de algunos males como insuficiencia renal.<\/p>\n
Indic\u00f3 que la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica (ERC) que es prevenible, esta volvi\u00e9ndose com\u00fan en adultos por el consumo de analg\u00e9sicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINES), por lo que este factor de riesgo debe ser conocido y tomado en cuenta por las personas que abusan de dichos f\u00e1rmacos.<\/p>\n
\u00abLos analg\u00e9sicos son uno de los agentes terap\u00e9uticos m\u00e1s ampliamente usados en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica a nivel mundial, esto dado tanto por el efecto deseado en el alivio de dolores cr\u00f3nicos, como por su venta libre\u00bb, afirma Calderon.<\/p>\n
Agrega que \u00ablos dolores cr\u00f3nicos son uno de los males que m\u00e1s aquejan a nuestra sociedad moderna, lo que en parte se explica por estilos de vida poco saludables y malos h\u00e1bitos, como por ejemplo el da\u00f1o articular producto del sobrepeso, malas posturas, falta de ejercicio y envejecimiento de la poblaci\u00f3n, o la cefalea tensional, fibromialgia y colon irritable, condicionados en parte por el estr\u00e9s\u00bb.<\/p>\n
Calderon sostiene que el uso prolongado, combinado y sobre todo automedicado de AINES (Aspirina, Ibuprofeno, Naproxeno, diclofenaco, ketorolaco, aceclofenaco, etorecoxib, celecoxib, dexketoprofeno, indometacina, meloxicam, piroxicam, nabumetona, y otros) se ha relacionado a la ERC e Hipertensi\u00f3n Arterial, ya que aumentan los niveles de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n
\u00abTanto el consumo agudo en altas dosis, como el consumo cr\u00f3nico pueden condicionar da\u00f1o renal temporal por AINES que se observa sobre todo en pacientes que ya padecen de ERC o de Insuficiencia Card\u00edaca avanzada, ya que en dichas patolog\u00edas el consumo sobre todo en altas dosis de estos f\u00e1rmacos descompensa el fr\u00e1gil equilibrio de la circulaci\u00f3n dentro del ri\u00f1\u00f3n. Este da\u00f1o en general suele ser reversible si es identificado a tiempo\u00bb, sostiene el internista, con 13 a\u00f1os de experiencia.<\/p>\n
El da\u00f1o renal cr\u00f3nico llamado Nefropat\u00eda por Analg\u00e9sicos se da, seg\u00fan algunos datos, en m\u00e1s o menos 4 por cada 100.000 personas, siendo el grupo de mayor riego el de mujeres mayores de 30 a\u00f1os, debido a que son el grupo que m\u00e1s sufre de patolog\u00edas asociadas a dolor cr\u00f3nico y que adem\u00e1s se automedican regularmente con analg\u00e9sicos y AINES.<\/p>\n
El nefr\u00f3logo recuerda que en algunos pa\u00edses como Suiza y B\u00e9lgica en la d\u00e9cada de los 80, el 28% del total de las causas de ERC en di\u00e1lisis se adjudic\u00f3 a la Nefropat\u00eda por Analg\u00e9sicos, esto debido al gran uso que hab\u00eda de Fenacetina (AINE actualmente discontinuado).<\/p>\n
Calder\u00f3n explic\u00f3 los posibles efectos nefrot\u00f3xicos que los AINES producen a nivel renal, son: falla renal aguda Vasomotora o mediada hemodin\u00e1micamente. Los AINES al inhibir la s\u00edntesis de prostaglandinas vasodilatadoras (bajan la presi\u00f3n arterial) dejan al ri\u00f1\u00f3n en un desbalance donde va a predominar el efecto vasoconstrictor (sube la presi\u00f3n arterial), esto lleva a isquemia intrarenal (poca circulaci\u00f3n de sangre) y as\u00ed a enfermedad renal aguda.<\/p>\n
Igualmente la Nefritis Intersticial Aguda. Este mecanismo es un tipo de reacci\u00f3n al\u00e9rgica idiosincr\u00e1tica, que suele presentarse como una enfermedad renal aguda asociada a s\u00edndrome nefr\u00f3tico (perdida de prote\u00ednas por la orina).<\/p>\n
Asimismo Nefropat\u00eda por Analg\u00e9sicos. Esta es la forma de ERC que se asocia al uso prolongado de AINES. Se caracteriza por necrosis (muerte) de las papilas renales m\u00e1s nefritis intersticial cr\u00f3nica, debido probablemente al efecto vasoconstrictor cr\u00f3nico (reducci\u00f3n de la circulaci\u00f3n en el ri\u00f1\u00f3n).<\/p>\n
El galeno a\u00f1ade que la Nefropat\u00eda por Analg\u00e9sicos, al igual que todas las enfermedades que producen ERC, puede ser una enfermedad silenciosa incluso hasta etapas bien avanzadas, por lo que es fundamental hacer ex\u00e1menes dirigidos para determinar si las personas que usan cr\u00f3nicamente analg\u00e9sicos tienen compromiso o da\u00f1o renal. Estos ex\u00e1menes son de f\u00e1ciles de realizar e incluyen nitr\u00f3geno de la urea sangu\u00ednea (NUS), creatinina en sangre y examen de orina completo.<\/p>\n
Los s\u00edntomas que con mayor frecuencia son: orinas rojas (por presencia de sangre), orinar muchas veces de noche, dolor s\u00fabito en la zona renal (cintura) o los s\u00edntomas propios de una ERC avanzada como fatiga, edema, palidez, poco apetito, o disminuci\u00f3n de la diuresis (disminuci\u00f3n del volumen de la orina).<\/p>\n
El especialista afirma que el tratamiento de la Nefropat\u00eda por Analg\u00e9sicos depende del grado de avance que tenga la enfermedad renal, pero independiente de esto siempre se debe suspender el uso de cualquier analg\u00e9sico y antiinflamatorio (salvo los derivados opioides como el Tramadol o la Code\u00edna) y tomar medidas comunes a todas las enfermedades renales cr\u00f3nicas como controlar en\u00e9rgicamente la presi\u00f3n arterial, bajar el consumo de sal y prote\u00ednas de origen animal, evitar otros nefrot\u00f3xicos. <\/p>\n
Calderon recomienda la prevenci\u00f3n, sobre todo en personas que tienen Enfermedad Renal Cr\u00f3nica, Hipertensi\u00f3n Arterial o con Insuficiencia Cardiaca, por lo que el ciudadano:<\/p>\n
1.- No automedicarse, siempre consultar al m\u00e9dico de cabecera para que este indique la mejor analgesia posible, ojal\u00e1 no sea en base a AINES.<\/p>\n 2.- Evitar consumo de analg\u00e9sicos en altas dosis o por tiempos prolongados.<\/p>\n 3.- Evitar usar tratamientos que contengan una asociaci\u00f3n de analg\u00e9sicos y AINEs o de estos con otros f\u00e1rmacos que tienen efectos vasoconstrictores renal (agentes terap\u00e9uticos para tratar jaquecas, migra\u00f1as y s\u00edntomas del resfr\u00edo).<\/p>\n 4.- Cuando se deba usar estos f\u00e1rmacos, incrementar el consumo diario de agua.<\/p>\n 5.- Si se deben usar frecuente o prolongadamente analg\u00e9sicos, hacer chequeos peri\u00f3dicos de la funci\u00f3n renal. (nitr\u00f3geno de la urea sangu\u00ednea, creatinina, examen general de orina).<\/p>\n 6.- Informar al m\u00e9dico que va a prescribir alg\u00fan analg\u00e9sico, las patolog\u00edas antes enumeradas, esto con el fin de que a este grupo de pacientes se les recete analg\u00e9sicos no AINES, como Code\u00edna o Tramadol que no producen da\u00f1o renal o analg\u00e9sicos con poco efecto antiinflamatorio como el Paracetamol que, si no se usa en combinaci\u00f3n con otros AINEs, parece ser menos nefrot\u00f3xico.<\/p>\n 7.- Grupos de riesgo para enfermedad renal por AINES: toda la poblaci\u00f3n, pero en especial personas que padecen de Diabetes mellitus, Hipertensi\u00f3n arterial, ancianos, enfermedad renal cr\u00f3nica previa , enfermedad renal aguda, insuficiencia cardiaca, deshidrataci\u00f3n previa, uso concomitante con diur\u00e9ticos o algunos antibi\u00f3ticos (ejemplo: aminogluc\u00f3sidos: gentamicina, amikacina)<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El nefr\u00f3logo Ovidio Calderon advirti\u00f3 que el uso indiscriminados de f\u00e1rmacos y la automedicaci\u00f3n est\u00e1n aumentando las poblilidades de padecer<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13235,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[13,1],"tags":[78,7,6],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13192"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13192"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13192\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13238,"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13192\/revisions\/13238"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/13235"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13192"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13192"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13192"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}