{"id":16231,"date":"2020-02-19T11:37:01","date_gmt":"2020-02-19T17:37:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/?p=16231"},"modified":"2020-02-19T11:37:05","modified_gmt":"2020-02-19T17:37:05","slug":"pandemia-de-enfermedad-renal-cronica-afecta-el-corredor-del-pacifico-centroamericano","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/?p=16231","title":{"rendered":"Pandemia de enfermedad renal cr\u00f3nica afecta el corredor del Pac\u00edfico centroamericano"},"content":{"rendered":"\n

La costa centroamericana del Pac\u00edfico est\u00e1 plagada de comunidades en donde la gente vive marcada por la enfermedad renal cr\u00f3nica. A este diagn\u00f3stico numerosos estudios le han agregado dos palabras: no tradicional. Quiere decir que no est\u00e1 precedida por otras enfermedades de base y, adem\u00e1s, aparece a edad m\u00e1s temprana. Los afectados coinciden en trabajar en actividades agr\u00edcolas y en residir como vecinos de cultivos masivos. Por esta enfermedad se muere gente pobre, con baja escolaridad y de zonas rurales. Este es el caso de Honduras.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por Glenda Gir\u00f3n<\/a> para La Prensa Gr\u00e1fica<\/a>.
<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c1ngel Ortega levanta el brazo y apunta con el dedo. All\u00e1, a 800 metros de esta su casa, empieza un campo que luce ahora desprovisto, pero que, pronto, estar\u00e1 lleno de melones hasta donde alcance la vista. \u00c1ngel baja r\u00e1pido el brazo, no lo puede sostener as\u00ed por mucho tiempo. Tiene las venas hinchadas como con pelotas y la piel marchita despu\u00e9s de cuatro a\u00f1os de recibir tratamiento para su enfermedad.  Siente dolor.<\/p>\n\n\n\n

La cosecha de mel\u00f3n de 2018\/2019 fue hist\u00f3rica para Honduras. El precio internacional de este fruto acuoso creci\u00f3 en un 45 %.  Y el valor solo de lo exportado ascendi\u00f3 a 110,1 millones de d\u00f3lares, de acuerdo con el Banco Central de Honduras. La gran productora de melones es la zona de los departamentos de Choluteca y Valle, el Sur, fronterizo con El Salvador y cercano al Oc\u00e9ano Pac\u00edfico. \u00c1ngel apunta el lugar en el que est\u00e1 la melonera, a la derecha de su casa. Y, agrega que, si va al frente, un kil\u00f3metro, tambi\u00e9n encuentra campos atestados de ca\u00f1a de az\u00facar.  Esos 800 metros y ese kil\u00f3metro est\u00e1n llenos de casas.<\/p>\n\n\n\n

\u00c1ngel lleg\u00f3 a trabajar a Monjar\u00e1s, Choluteca, en 1977. En 1988, logr\u00f3 comprar un terreno para construir su casa. Lleg\u00f3 como a los 20 a\u00f1os atra\u00eddo por una oferta de residencia y  trabajo. Se levantaba a las 3 de la ma\u00f1ana y se iba al campo. A las 8, ya hab\u00eda terminado una tarea y comenzaba otra. As\u00ed, hasta las 4 de la tarde, cuando dejaba de trabajar los terrenos de otros y se iba al propio, donde ten\u00eda ma\u00edz y frijol. Este horario imposible es el que podr\u00edan repetir casi todos los hombres de esta comunidad de Monjar\u00e1s que se dedican a la agricultura. <\/p>\n\n\n\n

Ahora, Mojar\u00e1s tiene 7,500 casas, 16 escuelas, agencias bancarias, decenas de tiendas de ropa y varios restaurantes. \u00c1ngel, por su parte, ya no produce. Pasa los d\u00edas en la hamaca que ha colgado del corredor externo  de esta casa de ladrillo crudo, con letrina externa que se parece a muchas otras de esta zona. Hace 4 a\u00f1os, a \u00c1ngel le dijeron que sufre enfermedad renal cr\u00f3nica. Un diagn\u00f3stico que, como la agricultura, el ladrillo crudo, o la letrina externa, es un factor com\u00fan en muchas viviendas de esta regi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La enfermedad renal cr\u00f3nica, se puede decir ahora, tiene dos categor\u00edas. Una, la tradicional, es la que se presenta junto con otras enfermedades de base que son la diabetes y la hipertensi\u00f3n arterial. Esta es la no hace diferencia entre ricos o pobres. La otra, que es la que sufre \u00c1ngel, ha sido dif\u00edcil de nombrar.  Tiene como caracter\u00edsticas que aparece sin enfermedades previas y a una edad m\u00e1s temprana. Y se presenta entre quienes tienen en com\u00fan una serie de condiciones sociales espec\u00edficas, entre ellas: trabajar en agricultura, residir en \u00e1reas en donde hay cultivos masivos, escolaridad baja y dif\u00edcil acceso a servicios b\u00e1sicos, como el agua. Gente pobre.<\/p>\n\n\n\n

Carlos Orantes es nefr\u00f3logo en El Salvador y ha sido pionero, desde 2009, en dirigir estudios que ayudan a delimitar las causas de la enfermedad renal cr\u00f3nica por causas no tradicionales. Orantes es asesor del Grupo de Expertos en Sri Lanka para el enfoque de la ERC que afecta a las comunidades agr\u00edcolas; es autor en revistas cient\u00edficas y, recientemente, ha publicado cap\u00edtulos sobre el tema en el libro Medicina interna y nefrolog\u00eda c\u00ednica en la Universidad de Oxford. Orantes ha sido profesor visitante en la divisi\u00f3n de Nefrolog\u00eda del Hospital General de Massachusetts, la Escuela de Medicina de Harvard, el Centro M\u00e9dico Harbor-UCLA y el Centro M\u00e9dico Cedars Sinai. \u201cEsto se puede ver como enfermedad o como epidemia\u201d, apura  como aclaraci\u00f3n inicial. <\/p>\n\n\n\n

\u201cCuando usted la enfoca desde el punto de vista individual, el fen\u00f3meno se circunscribe a los signos, s\u00edntomas y dolencias de la persona; este enfoque es fundamentalmente m\u00e9dico y  es necesario implementarlo\u201d. Orantes habla desde una sala de juntas en el Ministerio de Salud, en el centro de la capital salvadore\u00f1a. El conocimiento, sin embargo, lo ha adquirido en las comunidades que ha tenido que recorrer para realizar los estudios que ha publicado en revistas m\u00e9dicas. \u201cPero,  cuando esta enfermedad se presenta no en una, dos ni en tres; sino en muchas personas en un l\u00edmite geogr\u00e1fico, social, ambiental y con caracter\u00edsticas espec\u00edficas de condiciones laborales insalubres, entonces esto ya no es un problema individual, sino que un problema de las colectividades humanas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La enfermedad renal cr\u00f3nica de causas no tradicionales presenta n\u00fameros elevados desde M\u00e9xico hasta Panam\u00e1, pasando por el corredor del Pac\u00edfico centroamericano. \u201cYa no estamos hablando de enfermedad, estamos hablando de epidemia. Y, como afecta a m\u00e1s de dos pa\u00edses, esto ya se convierte en pandemia\u201d, explica con alarma Orantes, una de las voces m\u00e1s autorizadas del continente.<\/p>\n\n\n\n

En Monjar\u00e1s, \u00c1ngel y sus vecinos no lo ponen en palabras, pero llevan a\u00f1os de experimentar en carne propia esta pandemia que se ha afincado en las comunidades agr\u00edcolas del Pac\u00edfico, sin que, hasta el momento, haya podido ser detenida.<\/p>\n\n\n\n

***<\/p>\n\n\n\n

Honduras est\u00e1 dividida en 18 departamentos en donde viven 9.2 millones de personas. Choluteca y Valle son los dos con m\u00e1s incidencia de enfermedad renal cr\u00f3nica. Entre 2016 y 2017, 2,839 personas egresaron de los hospitales p\u00fablicos de Honduras por este diagn\u00f3stico. De ellas, el 30 % dijo ser de alguno de estos dos departamentos. Es decir, 3 de cada 10 personas atendidas.<\/p>\n\n\n\n

Choluteca y Valle aparecen tambi\u00e9n como dos de los departamentos m\u00e1s productivos.  Solo con el mel\u00f3n de esta zona sur hondure\u00f1a, en 2016 se llenaron y se exportaron m\u00e1s de 16,000 contenedores.  Para 2019, los c\u00e1lculos son todo arriba: el mel\u00f3n crecer\u00e1 en un 13 %, la okra en un 19 % y la sand\u00eda en un 50 %. Y de esto lo que en Banco Central de Honduras destaca es la ganancia y el empleo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsta es la zona del pa\u00eds aporta una gran cantidad de riqueza, pero, mire a su alrededor, \u00bfen qu\u00e9 se nota para nosotros?\u201d, pregunta Marcos, ante las calles de tierra de la comunidad. Marcos es un l\u00edder comunal que prefiere mantener su verdadero nombre en el anonimato, porque en Choluteca hay m\u00e1s de cien defensores de los Derechos Humanos que han denunciado p\u00fablicamente que han recibido amenazas.<\/p>\n\n\n\n

Marcos se equivoca. La productividad s\u00ed se nota en la comunidad, pero no como \u00e9l quisiera. Estudios relacionan la presencia de cultivos masivos como un factor de riesgo de sufrir enfermedad renal cr\u00f3nica. \u201cEncontramos una lesi\u00f3n espec\u00edfica en los pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica de las comunidades agr\u00edcolas\u201d, anuncia como conclusi\u00f3n un estudio que se realiz\u00f3 al dar seguimiento por 12 meses a 34 pacientes de cuatro pa\u00edses diferentes.  \u201cSospechamos que los pesticidas utilizados en la agricultura son los responsables de provocar esta nefropat\u00eda\u201d, explica en el estudio Marc de Broe, uno de los especialistas que lo firma.<\/p>\n\n\n\n

En su casa, \u00c1ngel recuerda c\u00f3mo sol\u00edan ser sus d\u00edas de trabajo: \u201cUna vez, un tanque de Metil 800 que iba en un tractor se dio vuelta y todo me cay\u00f3 a m\u00ed, me qued\u00e9 ciego y por eso el tractorista me tuvo metido en el r\u00edo como por media hora. Por m\u00e1s que ellas la lavaron, toda la ropa me qued\u00f3 amarilla\u201d. \u00c1ngel habla frente a su familia. Porque, aunque el \u00fanico que podr\u00eda aparecer en las planillas de las productoras agr\u00edcolas sea \u00e9l, en realidad, todos en esta casa de ladrillo crudo y letrina exterior han estado expuestos a los agroqu\u00edmicos. A ellos, sin embargo, es a quienes menos contabiliza el sistema sanitario y social en general.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos pacientes que residen en las comunidades agr\u00edcolas tienen un riesgo mayor de desarrollar enfermedad renal cr\u00f3nica\u201d, dice un extracto de la investigaci\u00f3n publicada por la Universidad de Stanford, Dakota del Sur.  En Monjar\u00e1s, se junta una tormenta perfecta para el da\u00f1o renal: cercan\u00eda de macrocultivos, contacto directo o indirecto con agroqu\u00edmicos, y agua de dudosa calidad. <\/p>\n\n\n\n

***<\/p>\n\n\n\n

Los cuatro productos m\u00e1s rentables del Sur -mel\u00f3n, sand\u00eda, okra y camar\u00f3n- dejaron en 2018 divisas por 304.8 millones de d\u00f3lares en Honduras. Lo que esta tierra produce viaja hasta los mercados de Alemania, Colombia, El Salvador, Ecuador, Espa\u00f1a, Francia, Jap\u00f3n, M\u00e9xico, Reino Unido y Taiw\u00e1n, entre otros. Lo queda ac\u00e1 despu\u00e9s de producir tanto es, sin embargo, un paisaje vac\u00edo. Habitado, s\u00ed, pero por gente que convive con la muerte.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPara donde mire hay una casa en donde hay alguien enfermo o alguien que ya se muri\u00f3 de eso\u201d, la frase no es una exageraci\u00f3n. Marcos, el l\u00edder comunal en Marcovia, Choluteca, a unos pocos kil\u00f3metros de aqu\u00ed y que ha venido a visitar a \u00c1ngel, hace recuento. Atr\u00e1s de esta casa, muri\u00f3 hace poco un se\u00f1or; al frente, a la izquierda, hay alguien m\u00e1s enfermo. Si se pregunta por el lado derecho, tambi\u00e9n.  <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Si Honduras tuviera un mapa con un punto rojo colocado en cada casa en donde hay  alguien con da\u00f1o en los ri\u00f1ones, esta comunidad de Monjar\u00e1s ser\u00eda toda roja. Pero Honduras no tiene este mapa, tampoco tiene estudios que profundicen en las causas de esta epidemia. Lo \u00fanico que tiene es la cantidad de personas diagnosticadas.  Entre junio de 2018 y junio de 2019, fueron atendidas en hospitales p\u00fablicos 3,085 con enfermedad renal cr\u00f3nica en todo Honduras. De ellas, 806, dijeron ser de Valle y Choluteca. Estos dos departamentos, de 18 en total, acumulan el 26 % de casos.<\/p>\n\n\n\n

Lo del mel\u00f3n ha sido mete\u00f3rico, tambi\u00e9n. Para la cosecha de 2017\/2018, las divisas generadas por la exportaci\u00f3n fueron  de 70 millones de d\u00f3lares. Con base en esto, se calcul\u00f3 que la de 2018\/2019 pod\u00eda dejar hasta 90 millones de d\u00f3lares. Pero la proyecci\u00f3n se qued\u00f3 corta, lo exportado super\u00f3 los 110. <\/p>\n\n\n\n

En su casa, \u00c1ngel hace otro tipo de cuentas. \u201cPara que no nos saliera tan caro, nos hab\u00edamos juntado tres para pagar el taxi para ir a la di\u00e1lisis en Choluteca\u201d. \u00c1ngel hac\u00eda este viaje de 31 kil\u00f3metros con dos amigas, Rosa y Maura.  Desde Monjar\u00e1s, hasta Choluteca, en donde se encuentra el hospital de Di\u00e1lisis de Honduras, la empresa a la que el gobierno ha subcontratado solo para brindar los tratamientos, el servicio de taxi cuesta 600 lempiras ($24). \u201cPero entre mi amiga la Rosita  y la Maurita, solo nos tocaban 200 ($8) cada uno\u201d, cuenta \u00c1ngel antes de empezar a restar y multiplicar. \u201cYa hace un a\u00f1o, se muri\u00f3 la Rosita, y nos quedamos pagando 300 ($12) cada uno con la Maurita, para ir dos veces por semana\u201d. <\/p>\n\n\n\n

La di\u00e1lisis es un tratamiento que consiste, a grandes rasgos, en que una m\u00e1quina hace el trabajo que los ri\u00f1ones ya no pueden hacer. Los pacientes deben estar conectados a esta m\u00e1quina por entre cuatro y seis horas. Dependiendo del estado del ri\u00f1\u00f3n, un paciente puede necesitar viajar al hospital dos o tres veces por semana. Aunque hay personas que deben estar conectadas todos los d\u00edas.  \u201cMe qued\u00e9 pagando yo solo el viaje\u201d, dice \u00c1ngel. Maura falleci\u00f3 en agosto por complicaciones propias de la disminuci\u00f3n de la actividad renal. \u00c1ngel, de verdad, va quedando solo.<\/p>\n\n\n\n

La enfermedad renal cr\u00f3nica es un fen\u00f3meno tan focalizado en el corredor del Oc\u00e9ano Pac\u00edfico de Centroam\u00e9rica que, ya en 2013 fue la raz\u00f3n por la que los ministros de salud de Guatemala, Honduras, Nicaragua y Costa Rica se reunieron en El Salvador para declarar la investigaci\u00f3n de este problema como una prioridad. En ese momento, las m\u00e1ximas autoridades sanitarias acordaron que dar tratamiento a los afectados y estudiar las causas de la enfermedad y los factores de riesgo ser\u00edan una prioridad m\u00e1s all\u00e1 de cada gobierno.<\/p>\n\n\n\n

\u00abHonduras no ha aportado nada a los estudios sobre esta enfermedad que s\u00ed tienen Nicaragua, Costa Rica y, a la vanguardia, El Salvador. Guatemala tambi\u00e9n tiene aportes, excepto nosotros. No porque no tengamos grandes vol\u00famenes de pacientes, sino que por un problema de recursos, o de no tener ganas de ver que este es un serio problema\u00bb, explica Gemmer Espinoza, desde su consultorio privado. Espinoza es nefr\u00f3logo. Es, de hecho, el \u00fanico en Choluteca.<\/p>\n\n\n\n

Espinoza tambi\u00e9n trabaja en Di\u00e1lisis de Honduras, que es la empresa a la que el Estado ha contratado para dar los tratamientos de di\u00e1lisis. Desde ah\u00ed ha podido, con base en la experiencia, trazar el perfil del paciente con enfermedad renal cr\u00f3nica. Es, por sobre todo, un agricultor. Pero tambi\u00e9n es, casi de manera indefectible, una persona que reside en las zonas vecinas de los cultivos masivos.<\/p>\n\n\n\n

En Monjar\u00e1s, las calles polvosas se llenan de gente al atardecer, cuando ha bajado un poco el calor. Hay j\u00f3venes en las esquinas que comparten golosinas y hay ni\u00f1os que van en bicicleta. Si ha llovido, hay charcos de varios metros de largo, si el d\u00eda ha sido seco, se levantan nubes de polvo. Por ratos, se llegan olores desde los campos de cultivos. El m\u00e1s molesto es el que llega de madrugada, con la fumigaci\u00f3n que hacen los aviones.<\/p>\n\n\n\n

Sin que se pueda basar en ning\u00fan estudio, porque no lo hay, Espinoza, el \u00fanico nefr\u00f3logo de Choluteca, se\u00f1ala que un 80 % de casos llega en estadio 4 o 5, es decir, cuando ya los ri\u00f1ones han perdido casi toda capacidad de filtraci\u00f3n y la terapia de di\u00e1lisis es necesaria para prolongar la vida del paciente. A la empresa privada que brinda este servicio, el Estado hondure\u00f1o le paga cerca de $100 por paciente, de acuerdo con fuentes que solicitaron anonimato. Los gastos indirectos, como el pasaje de bus o taxi colectivo, como el que pagaba \u00c1ngel con sus amigas, tambi\u00e9n enfermas, corren por cuenta de cada quien.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Productividad. Monjar\u00e1s es una comunidad rodeada de cultivos masivos, como el mel\u00f3n, la ca\u00f1\u00e1 de az\u00facar y la okra. Esta es una de las zonas m\u00e1s productivas de Honduras. Cr\u00e9dito: Glenda Gir\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Vivir en esta zona hace que para \u00c1ngel y su familia aumente la posibilidad de sufrir enfermedad renal. Y, aunque las autoridades sanitarias de Honduras tienen informaci\u00f3n que lo confirma, esto no ha sido suficiente para acercar servicios, campa\u00f1as educativas, diagn\u00f3sticos tempranos o tratamientos. Salvo por los pacientes que se agolpan cada ma\u00f1ana en el hospital para recibir di\u00e1lisis, esta enfermedad est\u00e1 invisibilizada.<\/p>\n\n\n\n

\u00abEn lo que coinciden El Salvador, Guatemala, Costa Rica y Honduras es en que la gente que enferma est\u00e1 relacionada de alguna manera con los macrocultivos. Porque veamos que la labor agr\u00edcola ha existido todo el tiempo. Para subsistencia se ha sembrado ma\u00edz-frijol, ma\u00edz-frijol. El factor que viene a ser distinto en este tiempo es el macrocultivo\u00ab, explica Espinoza. \u00abEs dif\u00edcil hacer una afirmaci\u00f3n sin argumentos, como estamos en Honduras sin los estudios pertinentes, pero todo lo investigado afuera apunta al uso de pesticidas\u00bb. Solo para tener una idea del uso masivo de agroqu\u00edmicos, en Honduras se comercializan 129 marcas de Glifosato y 19 de Paraquat. Estos son dos de los qu\u00edmicos que los estudios cient\u00edficos se\u00f1alan como altamente t\u00f3xicos para el ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Frente a la casa de \u00c1ngel han pasado varios hombres en bicicleta. Es el final de la tarde y, seguramente, vienen de realizar labores. Hace 4 a\u00f1os, \u00c1ngel tambi\u00e9n recorr\u00eda estas calles en bicicleta, cuando, de repente, sinti\u00f3 un mareo que lo oblig\u00f3 a detenerse.<\/p>\n\n\n\n

\u00abAh\u00ed ya ven\u00eda con una gran calentura. Y se me empezaron a agarrar calambres en las piernas. Mand\u00e9 al g\u00fcirro (ni\u00f1o) a comprarme unas pastillas y un jugo\u00bb, cuenta. \u00c1ngel no se cur\u00f3 con el jugo o las pastillas. Tuvo que ir al hospital, a varios, de hecho. Su diagn\u00f3stico, pese a vivir donde vive y haber trabajado en lo que trabaj\u00f3, tard\u00f3 en llegar. Porque el sistema tampoco est\u00e1 enfocado en canalizar de forma expedita estos casos. Se tard\u00f3 por lo menos 4 meses en saber que ten\u00eda enfermedad renal y en recibir el tratamiento correcto: di\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\n

Esta falta de contundencia en cu\u00e1les son las causas de la aparici\u00f3n de la enfermedad renal cr\u00f3nica por causas no tradicionales ha retrasado tambi\u00e9n la ejecuci\u00f3n de programas focalizados en las necesidades especiales de la poblaci\u00f3n, como el diagn\u00f3stico temprano. Manuel Sierra, de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Universidad Aut\u00f3noma de Honduras, dirigi\u00f3, en 2019, un estudio sobre la prevalencia de da\u00f1o renal en los pacientes de los seis hospitales m\u00e1s grandes del pa\u00eds. \u00abA los mayores de 18 a\u00f1os que se encontraban recibiendo atenci\u00f3n en Medicina Interna les hicimos una pregunta de tamizaje: \u2018\u00bfle han diagnosticado enfermedad renal?\u2019 Si respond\u00eda que s\u00ed, ya no pod\u00eda participar\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores encontraron a 774 pacientes que dijeron no tener ning\u00fan da\u00f1o renal. Y, a la luz de los resultados de las pruebas, solo en el 20 % de los casos esto result\u00f3 ser cierto. \u00abEl 82% de los que aseguraban que no ten\u00edan nada, sali\u00f3 con alg\u00fan nivel de da\u00f1o: 8%, en estadio 1; 28 %; en estadio 2; 30 %, en estadio 3; 10 %, en estadio 4; y 6 %, en estadio 5\u00bb, explica Sierra. Quiere decir que 8 de cada 10 de las personas que llegan a los hospitales por otros motivos, ya tienen sus ri\u00f1ones da\u00f1ados y todav\u00eda no lo saben, todav\u00eda no se cuidan y todav\u00eda no reciben tratamiento adecuado. Y solo est\u00e1n a la espera de tener un colapso como el que, hace cuatro a\u00f1os, tumb\u00f3 a \u00c1ngel de la bicicleta entre fiebre y calambres.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
En manos privadas. El estado Hondure\u00f1o ha subrrogado el tratameinto de enfermedad renal cr\u00f3nica a Di\u00e1lisis de Honduras. Esta empresa recibe al menos $100 por cada sesi\u00f3n brindada a un paciente. Cr\u00e9dito: Glenda Gir\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Entre enero de 2018 y junio de 2019, 197 personas murieron en hospitales p\u00fablicos por enfermedad renal cr\u00f3nica en Honduras. Aquel d\u00eda en que \u00c1ngel tuvo que interrumpir su viaje en bicicleta, se dirig\u00eda al funeral de un amigo: El Chuta, un gran compa\u00f1ero de labranza y vecino. El Chuta muri\u00f3 por la misma enfermedad que tiene a \u00c1ngel tumbado hoy en la hamaca. \u00c1ngel lleva rato viendo morir amigos.<\/p>\n\n\n\n

El estudio sobre prevalencia no diagnosticada de la enfermedad renal se est\u00e1 repitiendo, dice el doctor Sierra, pero ahora exclusivo para la zona de Choluteca. Mientras esto llega, en la comunidad de \u00c1ngel, la de las casas vecinas de macrocultivos y con agua de pozo, la enfermedad renal es un fantasma que se lleva a mucha gente y es, a la vez, un miedo. \u00abHasta ahora, ninguno de ellos (familia) padece esto, porque esta enfermedad es perra. Pero la veo a ella, mi esposa, que ya tiene calambres, y veo a aquel (hijo), tambi\u00e9n con lo mismo; aqu\u00ed, no se sabe, es lo m\u00e1s triste, quiz\u00e1s solo esperan que todos nos muramos\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Este reportaje fue escrito por Glenda Gir\u00f3n para La Prensa Gr\u00e1fica, y es difundido gracias a un acuerdo de republicaci\u00f3n de contenidos con CONNECTAS.<\/h4>\n\n\n\n

Autor<\/h4>\n\n\n\n

<\/a>GLENDA GIR\u00d3N<\/a> Periodista salvadore\u00f1a. Cuenta con 17 a\u00f1os de experiencia. La mayor\u00eda de este tiempo la ha dedicado a ejercer desde la narrativa, la profundidad y la investigaci\u00f3n. Desde 2009, es editora de la revista dominical S\u00e9ptimo Sentido, de La Prensa Gr\u00e1fica. Se especializa en la cobertura de temas de educaci\u00f3n, salud p\u00fablica, medio ambiente, g\u00e9nero y violencia. Miembro Destacado de la Comunidad de CONNECTAS. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La costa centroamericana del Pac\u00edfico est\u00e1 plagada de comunidades en donde la gente vive marcada por la enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16232,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[13,1],"tags":[56,3,6],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16231"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16231"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16231\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16233,"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16231\/revisions\/16233"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16232"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16231"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16231"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.noticiashondurashn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16231"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}